Sugery
硝子体は、水晶体の奥にある、卵白のようにドロッとしたゼリー状の透明な組織で、眼球の大半を占め、眼球の外側を覆う強膜とともに眼球の形態を保持しています。硝子体が何らかの原因により網膜を牽引したり、濁ったり、出血したりすると、視力低下のほか様々な目の障害が引き起こされてきます。
この硝子体内部に起こった疾患を治療する目的で、眼内の出血や濁りなどを硝子体と一緒に取り除く手術が硝子体手術です。眼科領域で最も高度な手術の一つで、非常に細かい作業を必要としますが、手術装置や手術技術の進歩により、その安全性は大きく高まっています。
当院の硝子体手術は、局所麻酔下で行います（会話は可能ですが、手術中は動かないでください）。手術時間は病状によりますが、1~2時間が目安です。
ベッドに仰向けになり、1～2種類の局所麻酔を行います。（その後も術中に適宜、麻酔を追加します。）その後目の消毒をし、清潔なカバーを顔にかけ、以下の手順で進行します。
穴（創口）には以下の目的があります。
①術中に眼球の形態を保つための灌流液を入れるため
②眼内全体を広く照らす照明や病変部局所を照らす照明を入れるため
③硝子体を切除するカッターと呼ばれる器具、ピンセットなどのセッシやレーザープローブを入れるため
出血などで濁った硝子体をカッターで切除します。切除した分量だけ眼内に灌流液が入り、入れ換わっていきます。その後は疾患に応じて、それぞれに必要な処置を行っていきます。
ガスやオイルによって剥離した網膜を元の場所に張り戻したり、開いた穴を閉じさせたりします。ガスやオイルを注入した患者さんには、術後は数日間「うつむき姿勢」をとっていただきます。またオイルを入れた場合4～6ヶ月後をメドに抜去する手術が必要となります。
また、白内障に罹っている患者さんについては、多くは白内障手術を同時に行います。
ここ数年来の手術の進歩によって、ほとんどの疾患は短時間の手術で日帰り手術が可能となりましたが、全身状態が不良などを理由に入院を強くご希望の患者さんには連携の医療機関をご紹介いたします。スタッフから詳しく説明がありますのでご安心ください。
医療費が高額になった場合、一定の自己負担限度額を超えた部分が払い戻される高額療養費制度があります。年齢や所得に応じて、ご本人が支払う医療費の上限が定められており、またいくつかの条件を満たすことにより、さらに負担を軽減する仕組みも設けられています。
所得・年齢ごとの自己負担限度額及び申請方法など詳細については、 厚生労働省のホームページをご覧ください。
